Нужны полимерные клипсы на крупные сосуды (до 13 мм) – какие взять

[Alexey35]

Всем привет. В нашей клинике выполняем расширенные онкологические резекции, иногда приходится пережимать крупные сосуды диаметром до 12–13 мм. Титановые клипсы такого размера есть, но они громоздкие и иногда дают артефакты на послеоперационных МРТ. Хотим попробовать полимерные, но не уверены, выдержат ли они давление. Подскажите, есть ли полимерные клипсы на такой диаметр? Какой размер брать – L или XL? И какие аппликаторы для них нужны? Хочется найти надежный вариант, чтобы клипса не соскользнула и не рассосалась раньше времени. Буду благодарен за конкретные рекомендации.

[MaksimKruglov]

Для таких крупных сосудов полимерные клипсы – это хороший выбор. Они менее травматичны для стенки сосуда, чем титановые того же размера, и дают более предсказуемый гемостаз. Главное – подобрать правильный размер и использовать аппликатор, рассчитанный именно на полимер.

Для диаметра 10–13 мм я беру размер L. Некоторые производители делают также XL на еще более крупные сосуды, но для 12–13 мм обычно хватает L. У полимерных клипс, в отличие от металлических, рабочая часть шире, они охватывают сосуд более равномерно. Важно, чтобы клипсы были нерассасывающимися – тогда прочность сохраняется на весь период, пока сосуд не заместится соединительной тканью.

Я работаю с полимерными клипсами одного российского производителя, у них есть размер L на сосуды 5–13 мм. Клипсы стерильные, в картриджах по 6 штук. К ним идут аппликаторы разной длины – на 200 мм, 280 мм, 340 мм и даже 450 мм для глубоких доступов. Все зарегистрировано в РЗН, документы в порядке. Посмотрите клипса для лигирования полимерная, стерильная – они как раз под ваши задачи. Если сомневаетесь, возьмите на апробацию, проверьте на сосудах соответствующего диаметра. Уверен, разницы в надежности с титаном не почувствуете, а артефактов на МРТ точно не будет.